Erkek tipi kellik, yetişkin erkeklerin yaşadığı yaygın bir saç dökülmesi durumudur. Bu tip saç dökülmesi önemli aşamalardan geçer ve çoğu erkek için tipik görünümlere neden olur. Erkek tipi kellik süreci çoğu erkek için genellikle benzerdir ve saç dökülmesi aşamaları Norwood (veya Hamilton-Norwood) saç dökülmesi ölçeği kullanılarak sınıflandırılabilir. Erkek tipi saç dökülmesinin ileri evrelerinde erkekler, saç derisinin ön kısmından başlayarak saçlarının çoğunu kaybedebilir ve görünümleri konusunda kendilerini güvensiz hissedebilirler. Bu iyi bilinen duruma genellikle genetik, yaşlanma ve diğer dış faktörler neden olur ve bu nedenle önlenmesi zor olabilir. Erkek tipi kellik birçok erkeği etkilediği için modern tıp bu soruna saç ekimi gibi çeşitli çözümler üretmiştir.
Norwood ölçeği
Norwood ölçeği, yaygın saç dökülmesi süreçlerinin haritasını çıkarmak için kullanılan birçok saç dökülmesi sınıflandıran bir ölçektir. Norwood ölçeği erkek tipi kellik durumlarında kullanılmaktadır ve erkek tipi kellik sürecindeki önemli aşamalar ve olası tedavi seçenekleri hakkında fikir vermektedir. Norwood ölçeğinde erkek tipi kelliğin 7 aşaması vardır.
Saç ekimi için kaç grefte ihityacım var?
Kaç kök saça ihtiyacınızın olduğu greft sayısı ile ölçülür ve ihtiyacınız olan grefte sayısı, saç dökülme şeklinizle doğrudan ilişkilidir. Gelin her Norwood aşamasının önemli özelliklerine ve doğal ve yoğun bir görünüm elde etmek için ne kadar greft gerektiğine bir göz atalım.
Norwood aşama 1, kontrol aşamasıdır. Bu aşamada erkek tipi kellik belirtisi görülmez ve saç çizgisinin orijinal şekli korunur.
Norwood 1 çözüm: Hasta saç dökülmesinden endişe ediyorsa topikal veya oral ilaçlar alınabilir; alternatif olarak yoğunluğu korumak için PRP saç tedavisi yapılabilir. Saç dökülmesi yoksa çizgisini yeniden şekillendirmek için 0 ila 1000 greft ekilebilir.
Norwood 2 aşamasında, erkek tipi kelliğin ilk belirtileri görünür hale gelir ve saç çizgisi çok az geri çekilmeye başlar.
Norwood 2 çözüm: Saç dökülmesi durmuşsa, istenilen saç çizgisine ulaşmak için 1000 ila 1500 saç grefti ekilebilir. Değilse, topikal/oral ilaçlar veya sık PRP saç tedavisi seansları kullanılarak yoğunluk korunabilir.
Norwood 3, genellikle erkeklerin saçlarının görünümü hakkında endişelenmeye başladıkları zamandır. Genetiğe bağlı olarak saç çizgisi V, M veya U şeklini almaya başlayabilir.
Norwood 3 çözümü: Hasta, saç çizgisini korumak için ilaçlar yeterli olamayacağından bu aşamada saç ekimi operasyonunu düşünmeye başlayabilir. Yoğun ve doğal bir saç çizgisi elde etmek için 2000 greft yeterli olabilir. PRP saç tedavisi seansları ve ilaçlar, taç bölgesinin yoğunluğunu korumak için faydalı olabilir.
Norwood 3 – Verteks aşamasında, saç ön hat çizgisi aşama 3 ile aynı görünür; bununla birlikte, tepe veya taç olarak da bilinen başın üst kısmında önemli miktarda saç dökülmesi gözlenir.
Norwood 3 – Verteks çözümü: Bu tip saç dökülmesinde ön hat çizgisi için 1500 – 2000 saç grefti ve taç bölgesi için 500 – 1000 saç grefti yeterli olabilir. Mevcut saçları korumak ve saç ekimini desteklemek için ilaçlar ve PRP kullanılabilir.
Norwood 4 aşamasında, tepe ve saç çizgisindeki saç dökülmesi, iki bölge arasında küçük bir saç bandı bırakarak ilerler. Başın üst kısmında belirgin bir saç dökülmesi gözlenmezse, saç çizgisi daha derin bir U şekli alabilir.
Norwood 4 çözümü: Bu aşama, tam kapanma için minimum 3000 greft gerektirir. Donör bölge güçlüyse ve saç dökülmesi stabilize ise yoğun bir görünüm elde etmek için 4000’e kadar saç grefti ekilebilir. Saç ekiminin ilerlemesini desteklemek ve teşvik etmek için devam eden ilaç ve PRP saç tedavisi kullanılabilir.
Norwood 5. aşamasında daha hızlı ve şiddetli bir saç dökülmesi gözlenir. Bölgeler arasındaki bant incelir ve mevcut saçlar seyrekleşir. Bölgesel yoğunluk oluşumu yoksa saç çizgisi daha da geriye çekilir.
Norwood 5 çözümü: Bu aşama, güçlü bir cephe hattı için minimum 3500 greft ve tam kapanma için 4000 greft gerektirir. Donör bölge sağlıklı ve güçlü ise, doğal ve yoğun bir görünüm elde etmek için 5000 saç grefti ekilebilir. Ekilen saçların desteklenmesi için devam eden ilaç tedavisi ve PRP saç tedavisi kullanılabilir.
Norwood 6 seviyesinde tepe ve ön alan arasındaki saç bandı kaybolur veya fark edilmesi zorlaşır. Başın üst kısmında geniş bir kalın alan gözlemlenebilir.
Norwood 6 çözümü: Bu aşamada operasyon geçekleştirmek içim sağlıklı ve güçlü bir donör alan gereklidir. Doğal bir ön hat elde etmek için minimum 4500 greft ekilebilir. Hasta beklentileri konusunda gerçekçi olmalıdır ve doğal ve yoğun sonuçlar elde etmek için saç çizgisini biraz daha yukarı çekmeyi düşünebilir. Tam kapanma için 2 seansta 6000 greft ekilebilir. Devam eden ilaç tedavisi ve PRP saç tedavisi önerilir.
Erkek tipi kelliğin son ve en şiddetli aşaması Norwood 7. aşamadır. Üst kısım tamamen kelken sadece yanlarda seyrek ve zayıf saçlar kalır.
Norwood 7 çözüm: Tam kapanma için minimum 7000 greft gerekir ancak 6000 greftten fazla saç ekimi operasyonu yapılması önerilmez. Bu nedenle en iyi çözüm, önce iki seansta 6000 greft saç ekimi yaptırmak, ardından ikinci operasyonu ilkinden en az bir yıl sonra düşünmek doğru bir planlama olailir.
Tedavi seçenekleri nelerdir?
En kullanışlı ve sık tercih edilen tedaviler: oral/topikal ilaç, PRP ve saç ekimidir.
Oral/topikal ilaç tedavisi
Erkek tipi kellik tedavisi için reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar mevcuttur. İlaç tedavisi, herhangi bir cerrahi müdehale içermediğinden genellikle erkekler tarafından sıkça tercih edilir. Bununla birlikte, ilacın etkinliği tartışılabilir. Bugün piyasada iki temel aktif bileşen bulunmaktadır: Minoxidil ve Finasteride.
Minoxidil topikal kullanıma uygundur ve doğrudan saç derisine solüsyon, köpük veya şampuan şeklinde uygulanır. Genellikle Minoxidil ıslak saça uygulanır ve saç derisindeki DHT seviyelerini düşürdüğü için saç dökülmesini durdurması veya yavaşlatması beklenir. Tedavinin tam etkisini göstermesi altı aydan fazla sürebilir.
Finasterid ise ağızdan alınan bir ilaçtır ve saç dökülmesini azaltmak için günlük olarak alınması önerilir. Ağızdan alınan bir ilaç olduğu için bazı yan etkiler gözlenebilir.
Herhangi bir ilaca başlamadan önce daima doktorunuza veya eczacınıza danışmalısınız.
PRP
Trombositten zengin plazma (PRP) saç tedavisi, saç kalitesini artırmayı amaçlayan cerrahi olmayan bir işlemdir. Bu tedavi, saç köklerini beslemek için büyüme faktörleri açısından zengin olan kişinin kendi kan plazmasını kullanır. PRP tedavisi kanın alınması, plazmanın ayrılması ve trombositten zengin plazmanın saçlı deriye enjekte edilmesi olmak üzere üç aşamada yapılır. Bu tedavinin doğal saç büyümesini tetiklediği bilinmektedir ve erkek tipi kelliğin iyileştirilmesi için kullanılmıştır.
Saç ekimi
Saç ekimi, saç dökülmesi söz konusu olduğunda en etkili ve uzun vadeli tedavilerden biridir. Bu tedavi, sağlıklı saç köklerinin dikkatli bir şekilde çıkarılmasını ve sağlıklı ve normal saç görünümüne yeniden kavuşması için hedef bölgeye nakledilmesini içerir. Birkaç farklı saç ekimi yöntemi olsa da en sık kullanılan saç ekimi yöntemleri FUE ve DHI’dır. Kalıcı saç dökülmesi durumunda saç ekimi uzun süreli ve doğal bir çözüm sunar. Saç ekimi ameliyatı lokal anestezi altında yapılır ve iyileşme süreci birkaç hafta sürer. Saç ekiminin ilk sonuçları 4. ay itibariyle, tam sonuçları ise saç ekiminden 9-12 ay sonra görülür.
