Devo assumere la finasteride dopo un trapianto di capelli? Senza finasteride non funziona? Sono tra le domande più frequenti di chi sta valutando un trapianto. Qui trovi informazioni e risposte chiare.
Un trapianto di capelli può cambiare la vita. Visto l’impatto che la caduta dei capelli e la calvizie hanno sulla vita sociale e sull’autostima, ritrovare una chioma dall’aspetto sano migliora spesso la qualità della vita. Il trapianto, però, non è un trattamento “universale”: per ottenere risultati positivi e duraturi nel tempo occorre valutare con attenzione le cause della caduta e la possibile evoluzione futura della condizione.
L’alopecia androgenetica maschile in genere progredisce nel tempo e porta con sé un rischio concreto di perdere altri capelli nel corso degli anni. Per questo, se stai pensando a un trapianto per contrastare gli effetti della calvizie maschile o femminile, è importante ragionare fin da subito su un piano per il futuro.
Possibili opzioni dopo trapianto di capelli
Se vuoi mantenere una chioma folta nel tempo, hai due strade principali:
1. usare un farmaco preventivo per fermare l’ulteriore caduta e mantenere sia i capelli naturali sia quelli trapiantati così come sono stati progettati;
2. non usare alcun farmaco, accettare la perdita parziale dei capelli naturali e mettere in conto un secondo trapianto più avanti.
Nota: per essere idoneo a un secondo trapianto è necessario disporre di una quantità sufficiente di innesti sani nella zona donatrice dopo il primo intervento.
Che cos’è la finasteride?
L’approccio preventivo si basa su un farmaco chiamato finasteride, conosciuto anche come Propecia. Finasteride è il nome del principio attivo, Propecia è il nome commerciale: è per questo che spesso si usa “Propecia” al posto di “finasteride”. Numerosi studi clinici mostrano che questo farmaco previene la caduta dei capelli legata all’alopecia androgenetica maschile e femminile. Il suo utilizzo è da tempo oggetto di discussione, sia tra i pazienti sia tra i chirurghi.
È necessario assumere la finasteride dopo un trapianto di capelli?
Da candidato al trapianto avrai probabilmente sentito parlare di questo farmaco e ti sarai chiesto: “la finasteride è davvero necessaria dopo il trapianto?”. La finasteride rallenta, e in molti casi arresta, la caduta dei capelli provocata da un ormone chiamato diidrotestosterone (DHT): agisce inibendo l’enzima 5-alfa-reduttasi di tipo II, che converte il testosterone in DHT, e riduce così la caduta se assunta con continuità.[3]
Anche se il trapianto è una soluzione permanente per le aree trattate, è comunque possibile continuare a perdere capelli al di fuori di quelle zone. Con il progredire dell’alopecia androgenetica, questo può portare a un risultato disomogeneo nel tempo. Assumere la finasteride dopo il trapianto può prevenire la caduta futura e aiutarti a preservare i capelli che hai ancora in modo naturale. Se sei preoccupato per la progressione della caduta e non puoi o non vuoi sottoporti a un secondo intervento, la finasteride può essere l’opzione più adatta a te.
Cosa dice la scienza sulla finasteride?
Esistono numerose ricerche cliniche sugli effetti della finasteride, sia in compresse sia nella versione topica. Uno studio di farmacocinetica e farmacodinamica ha misurato che il DHT nel plasma si riduce di circa il 68-75% con la finasteride topica e di circa il 62-72% con la finasteride in compresse.[1] È stato inoltre osservato che la combinazione di finasteride topica e orale può dare ottimi risultati nel mantenimento della densità capillare a lungo termine.
E prima di un trapianto di capelli?
Si può iniziare a usare la finasteride anche prima del trapianto: il farmaco non interferisce con la procedura, quindi è possibile avviare il trattamento già prima dell’intervento. Anzi, in alcuni casi (ad esempio quando la zona donatrice è debole o insufficiente) i chirurghi consigliano di iniziare la finasteride prima dell’operazione.
Uno studio clinico che ha valutato l’effetto della finasteride sul mantenimento della densità capillare mostra che assumerla a partire da 4 settimane prima dell’intervento e fino a 48 settimane dopo migliora la crescita dei capelli nelle aree non trapiantate. Nello studio, il 94% dei pazienti che ha assunto finasteride ha mostrato un miglioramento nella crescita dei capelli, contro il 67% dei pazienti sottoposti a trapianto senza finasteride.[2]
Va bene interrompere la finasteride prima di un trapianto di capelli?
Sì, a seconda dei casi può essere opportuno sospenderla prima dell’intervento. Il chirurgo potrebbe infatti chiederti di interrompere la finasteride un paio di mesi prima, per osservare lo stato naturale e la progressione reale della tua calvizie. Una volta che le aree diradate o calve saranno coperte con i capelli trapiantati, potrai riprendere il farmaco sotto la supervisione del chirurgo per mantenere la densità.
Posso sottopormi a un trapianto di capelli senza finasteride?
La risposta breve è sì. La finasteride è una soluzione farmacologica alla caduta dei capelli che aiuta a preservare la chioma naturale, ma è del tutto possibile fare un trapianto di capelli senza finasteride.
L’uso del farmaco va valutato caso per caso, in base alla tua situazione e alle tue preferenze. Tieni presente che la finasteride non è una soluzione una tantum: per mantenerne i benefici va assunta con regolarità. Se non intendi continuare a usarla dopo il trapianto, dovrai accettare la possibilità di perdere i capelli naturali o di programmare un secondo intervento.
Cosa succede quando si smette la finasteride dopo il trapianto?
Se interrompi la finasteride, l’effetto del farmaco svanisce gradualmente e potresti non riuscire a mantenere sani e folti i tuoi capelli naturali (cioè quelli non trapiantati).
Bisogna assumere la finasteride per sempre?
Come anticipato, la finasteride (o Propecia) va assunta con costanza per mostrare i suoi effetti. In pratica, dovrai continuare a prenderla finché vorrai mantenere i tuoi capelli naturali: se l’obiettivo è prevenire la caduta a vita, l’assunzione sarà a lungo termine. Il principio attivo è in commercio dal 1992 (come Proscar, per l’ipertrofia prostatica), mentre la versione a 1 mg per la caduta dei capelli, Propecia, è stata approvata nel 1997.[4] Gli studi mostrano che la finasteride è ben tollerata anche su periodi prolungati, fino a cinque anni di trattamento.[5]
Prima di decidere se un trapianto di capelli con o senza finasteride sia più adatto al tuo caso, parlane con il tuo medico e valutate insieme gli effetti del farmaco.
Serve la ricetta medica per la finasteride (Propecia)?
In Italia sì. La finasteride 1 mg indicata per l’alopecia androgenetica è un farmaco soggetto a prescrizione: si acquista in farmacia solo con ricetta medica non ripetibile (RNR), da rinnovare a ogni acquisto.[6] È inoltre classificata in fascia C, quindi il costo è interamente a carico del paziente e non è rimborsato dal Servizio Sanitario Nazionale.[6]
Acquistare finasteride senza ricetta, ad esempio da siti online non autorizzati, è illegale e rischioso: ci si espone a farmaci contraffatti o a dosaggi non sicuri. La nostra clinica, Heva Clinic, raccomanda in ogni caso di consultare il proprio medico prima di iniziare ad assumere qualsiasi farmaco, finasteride compresa.
Fonti
- Single and repeated dose of finasteride topical solution in subjects with androgenetic alopecia: a pharmacokinetic and pharmacodynamic study Journal of the American Academy of Dermatology, 2013
https://www.jaad.org/article/S0190-9622(12)01727-6/abstract - Leavitt M, Perez-Meza D, Rao NA, Barusco M, Kaufman KD, Ziering C. Effects of Finasteride (1 mg) on Hair Transplant Dermatologic Surgery, 2005 (n=79; 40 finasteride / 39 placebo; PMID 16188178) https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1524-4725.2005.31202
- Finasteride. StatPearls, NCBI Bookshelf, 2024 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513329/
- Finasteride: Uses, Dosage, Side Effects. Drugs.com (basato su approvazioni FDA) https://www.drugs.com/finasteride.html
- Long-term (5-year) multinational experience with finasteride 1 mg in the treatment of men with androgenetic alopecia Eur J Dermatol / PubMed, 2002 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11809594/
- Finasteride: classificazione e regime di fornitura in Italia (sintesi RCP/AIFA) My-personaltrainer.it (farmacista) + RCP Propecia (Codifa) https://www.my-personaltrainer.it/salute/finasteride.html
- https://www.codifa.it/farmaci/p/propecia-finasteride-ipertrofia-prostatica-benigna-alopecia
